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在做试管婴儿中,在移植胚胎的选择上,不可避免的会遇到胚胎移植个数的选择。移植一个呢?还是两个或许三个?我们如何抉择?

原则上来说，不能超过三个，那么是移植一个还是两个?哪种选择比较理想?

一般不能超过三个胚胎，那么到底一个好还是两个好呢?

下面，得宝宝小编就这问题来做一个分析和讲解：

胚胎培养在培养中，会根据发育的情况作出等级划分。

目前移植的时间段选择，一般在胚胎培养的第三天或者在第五天，当然冷冻胚胎就另外一说了。

单细胞卵子在实验室培养皿中受精发育并分裂，发育到第三天的胚胎细胞一般分裂到4-8个细胞，发育到第五天，此时被称为囊胚阶段了，因为胚胎已经发展到上百个细胞了，这是囊胚的状态是达到一个良好的状态了。

1、我们来了解培养到第3天的胚胎评级情况：

影响胚胎评级的主要因素有三：

a、胚胎的细胞数，

b、分裂后细胞的均匀程度，

c、碎片程度。

D3状态下胚胎级别有四级：

一级：细胞分裂均匀，没有碎片。

二级：细胞分裂均匀，有微量碎片。

三级：细胞分裂不均匀，没有碎片、碎片较少。

四级：细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重。

细胞碎片是什么?就是细胞在分裂时细胞凋亡的部分细胞，碎片越多，说明这胚胎的生长潜力越差，是一个检测的重要指征。

一级胚胎和二级胚胎的第三天胚胎都是比较理想的。三级的可以用但是稍微差了一点，四级的基本就是不太可用了，也不宜冷冻。

2、发育到第五天(D5)的胚胎，也是囊胚的评级情况

这个阶段的按其发育分为六个阶段时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔约占胚胎总体积的一半。

2期：囊胚腔大于或等于胚胎总体积的一半。

3期：完全扩张，囊胚完全扩张且空腔占据胚胎全部体积。

4期：囊胚腔完全充满胚胎，透明带变薄，胚胎变大。

5期：一部分从透明带中逸出。

6期：全部从透明带中逸出。

胚胎发育是有快慢区别的，到第5D发育到囊胚的为最好，D6的稍次，D7的就更次一点，发育的时间天数形成囊胚也是判断其潜能一个重要的指标。

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随着辅助生殖技术的发展与广泛应用，多胎妊娠的情况也增加了不少，但是，多胎移植的后果，也成了辅助生育的一个严重并发症。

有数据表明，移植两枚胚胎导致多胎的妊娠率超过近40%，比自然妊娠者高近40倍，移植2枚胚胎的双胎妊娠概率达到了80%。

许多试管夫妻得知是双胎妊娠时，除了喜悦就是骄傲。但是双胎妊娠带来的高危风险是无法忽略的。

流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题都是需要去面对的。

因此得宝宝专家建议：

A：35岁以下、首次辅助生育治疗、胚胎良好的患者，建议选择单胚胎移植。

建议单胚胎移植的指征如下：

1、身材矮小、瘦小，

2、剖宫产史，

3、子宫肌瘤或腺肌瘤挖除史，

4、宫颈机引起晚期流产史、早产史、子宫畸形矫正手术史，

5、宫颈成型术后

6、宫颈部分切除后

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7、子宫畸形：单角子宫、双角子宫、T型子宫、双子宫

8、妊高症、糖尿病等

B、多胎移植

1、胚胎质量不高

2、大龄患者

3、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者

这几种情况，可以选择多胎移植，但是，在妊娠成功后，一定要听从医生的建议，进行减胎手术，才能保障宝宝在母体内健康发育，把风险降到低水平。

Tips:

将单个或双胞胎移植到试管婴儿中是否安全？

无论是自然生育还是人工辅助生殖，能够同时拥有一对双胞胎对整个家庭来说都是一种享受。自然产生双胞胎的机会相对较小，试管婴儿是一种手动辅助生殖技术。从技术上讲，植入单个孩子和植入双胞胎的操作相同，因此许多不孕夫妇正在进行试管婴儿。我愿意选择双胞胎。

试管婴儿单胎与双胞胎的植入过程

试管婴儿和双胞胎以相同的方式植入。它们是从雌性卵和雄性精子中提取的。人工精子注入卵子（第二代ICSI技术），卵子受精形成胚胎。液体存活至第三天或第五天并植入女性子宫。一般来说，胚胎存活至第三天，胚泡存活至第五天。

唯一的区别是单个胎儿的植入是1个胚胎，双胞胎胎儿的植入是2个胚胎。双胎植入后，它会对孕妇产生更多的身体影响。由于不是每个人都适合双胞胎，这取决于女性子宫和子宫内膜的大小。

因此，医生不要根据患者的要求盲目植入。在确保孕妇安全的前提下，应对孕妇的子宫和内分泌进行全面评估。在一些健康状况不佳的孕妇中，为了提高试管的成功率，医生也建议在移植双胞胎后减少轮胎。

试管婴儿单胎与双胞胎的成功率

试管婴儿技术使用人造卵从女性身上获取更多卵子并长成胚胎。经过多年的发展，该技术已相当成熟。从数据的角度来看，双胞胎的成功率将低于单身人士的成功率。在国内实践中，操作双种植体的目的更多是为了提高单胎的存活率。如果胚胎的一部分在2或甚至3个胚胎中被杀死，则剩余的胚胎可以保持发育并达到成功率的基本保证。

目前，在试管婴儿的治疗中，大多数患者仍将移植2个胚胎或胚泡。然而，选择性单胚胎或单个胚泡移植已成为生殖世界的发展方向。选择性单胚胎移植意味着在所有胚胎或胚泡中选择最佳移植手段以确保一定的妊娠率并降低双胎妊娠的风险。当然，这种发展将逐步进行，并且不可能立即完全取代现有的移植策略。对于病情较轻的患者，如年龄较大，卵巢储备较差或子宫肌瘤，子宫腺肌病等患者，这些不利因素会影响胚胎的植入率，所以在这种情况下，移植2胚胎增加了怀孕的机会。

一般而言，在医学技术成熟的情况下，选择性单胚胎（胚泡）移植是未来的发展趋势，患者需要在此之前进行充分评估，并且不建议患者情况不满意。

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