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对于想要宝宝的家庭来说，不孕不育是个困扰着夫妻双方的问题。宝宝的孕育与夫妻双方的健康状况都有关系，因此当出现不孕不育时，夫妻双方都要进行检查，查清原因才能有针对性地治疗。那么不孕不育都有哪些检查项目呢？

不孕不育医生表示，通过男女双方全面检查找出不孕不育的原因，是诊断不孕症的关键。

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1.女方检查：

(1)初诊时医生会根据不孕有关的问题进行详细的病史询问。

(2)检查第二性征及内生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包快及乳房泌乳等。

(3)女性不孕特殊检查：

1)卵巢功能检查：包括排卵的监测和黄体功能检查。常用方法有：超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前子宫内膜或组织检查、女性激素测定等。

2)输卵管通常试验：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影。输卵管通液术准确性差，子宫输卵管造影能明确阻塞部位，子宫输卵管超声造影，用过氧化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影目的。3)宫腔镜检查：了解宫腔情况，能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。

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4)腹腔镜检查：上述检查未见异常者，可作腹腔镜了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可行输卵管痛美蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5)性交后试验：夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2~8小时内接受检查，先取阴道后穹窿液检查有无活动精子，有精子证明性交成功不孕不育，再取宫颈粘液，宫颈粘液拉丝厂，放在玻片干燥后形成典型的羊齿植物叶状结晶，表明试验时间选择恰当。宫颈管有炎症、粘液粘稠并有白细胞时，不宜作此试验。精子穿过粘液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。

6)宫颈粘液、精液相合试验：试验选在预测的排卵期进行。取一滴宫颈粘液和一滴液化的精液放于拨片上，两者相距2~3mm，轻晃玻片使两滴液体相互接近，在光镜下观察精子的穿透能力。若镜子能穿过粘液并继续向前运行，提示精子活动力和宫颈粘液性状均正常，表明宫颈粘液中无抗精子抗体。

1.男方检查：询问既往有无慢性疾病史，如结核、腮腺炎等;了解性生活情况，有误性交困难。检查外生殖器有无畸形或病变，是精液常规检查。正常精液量为2~6ml，平均为3ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30分钟内液化;精子密度为20~200109/L;精子活率50%;正常形态精子占66%~88%。

男性不育检查项目

精液精浆检查：对精液和精浆的测定男性生育力的基本、直观的临床指标，可判定前列腺、附睾、精囊腺功能的正常性，同时也能测定精液精子的质量是否合格。

内分泌检查：生殖内分泌功能障碍是男性不育的一个重要原因，内分泌检查主要是测定性激素是否正常，判断是否存在内分泌功能障碍。

泌尿、生殖感染检查：检查男性泌尿、生殖系统是否存在感染情况，确定感染是否造成男性生育障碍。

遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常性检查，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷等各项病史、染色体及基因检查。

女性不孕检查项目

宫、腹腔镜检查：宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连；子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞，盆腔粘连等的作用，检查治疗快速到位。

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输卵管通畅性试验：通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

内分泌、卵巢功能检查：检查内分泌的各项指数，测定内分泌是否正常，各项指标是否合格。同时，进行卵巢功能的诊断检查，判定卵巢功能的正常性。

不孕不育、全身性疾病体格检查：对各项不孕不育因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查。询问。如炎症、不孕不育肿瘤、、详细询问病史等的检查，怀疑为无排卵者，应进一步测定血清的水平。必要时再作一些特殊试验从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。

不孕不育抗体检测

不孕不育抗体检测有哪些？免疫性不孕不育是指不孕夫妇性生活正常，男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围，除免疫外无致病因素可寻，占不育夫妇的10％—30％。近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗透明带抗体（抗HCG抗体对激素有影响而致不孕，此处不归此类），这五种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液等处。目前对抗透明带抗体的发病机理还不太清楚，因而，目前临床所指免疫性不孕不育多数指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体性免疫性不孕。

不孕不育抗体检测一、抗精子抗体

精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后引起自身或同种异体的免疫反应，产生抗精子抗体。精子抗原习惯称其为隐蔽性抗原，男性正常情况下除了有血睾屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统接触外，精浆中的免疫抑制因子也起一定的生殖保护作用，但当前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎或睾丸受腮腺炎病毒感染、受外伤或化学药物的毒害时，都可以破坏血睾屏障的完整性，以及精浆中的免疫抑制作用降低时，精子或其可溶性抗原逸出，流入血循环，导致机体产生自身抗体（an·tisperiumantibody，AsAb），造成男性不育。女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，使其不能到达免疫系统，此种酶系统的缺陷或精浆中的免疫抑制作用降低或由于微生物感染引起阴道炎、盆腔炎或经期性交，精子通过女性生殖道破损的黏膜进入血流，可使精子抗原保持完整而刺激同种抗精子抗体或交叉抗体产生，从而干扰了精子的正常运动，造成生育障碍。大约10％~30％原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致。

抗精子抗体对生殖的影响：

（1）影响精子在女性生殖道内转送：抗精子抗体与精子表面抗原结合改变精子运动的特征使其原地颤动、制动、凝集，甚至无法通过宫颈黏液，能够到达受精部位的精子寥寥无几，使受精几乎不可能发生。精子结合卵子前，行程长达17cm，是精子自身长度的3000倍，抗精子抗体如果与精子相遇，精子的自身运动就要受到影响，在通过子宫颈时会发生震动，甚至无法通过宫颈黏液，而且精子穿透卵子的能力也大大减弱，影响受孕。

（2）影响精子的获能及顶体反应。

（3）干扰精子穿透卵丘、透明带以及与卵子结合，即使受孕，往往胚胎发育不良，只有胚囊而无胚芽等，乃至流产或不孕。

不孕不育抗体检测二、抗子宫内膜抗体

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，也是精子上行的必经通路。在正常情况下，育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随月经血流出体外，一般不诱发机体产生自身免疫反应。但在病理情况下，如子宫内膜异位症、经期阴道操作或经期性交，使经血逆流，可造成子宫内膜异位生长，刺激周围组织产生炎症反应，通过巨噬细胞的吞噬及腹膜的吸收等作用，使机体致敏而诱发机体产生全身和局部的免疫反应，产生抗子宫内膜抗体（endometrialantibody，EmAb），导致不孕、死胎或流产。抗子宫内膜抗体也可见于其他妇科疾病，如盆腔炎等。另外，抗子宫内膜抗体的产生还可能与机体免疫系统失调有关，在原因不明的不孕症患者，抗子宫内膜抗体的检出率高达73.9％。

抗子宫内膜抗体对生殖的影响：

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