郑州代孕协议法_试管婴儿的常见男女因素并存的不孕症
随着国家二胎政策的开放，越来越多的家庭在选择孩子这一方面上肯定也都有自己的选择方式，当然试管婴儿成为了大多数高龄产妇非常看好的一个重点手术，主要就是因为这项手术能够帮助他们在短时间内迅速怀孕，甚至能够给他们的家庭带来第2个孩子。毕竟高龄产妇的年龄也非常大了，济南军区总医院对很多患者来讲是非常好的一个医院，但是如果要在这里做试管婴儿能不能选择*别。
哪些原因会引起不孕不育---男女双方因素并存
不孕的原因在男方者约占40%。①影响精子生成：如先天性睾丸发育不良或隐睾症，不产生精子，或后天性炎症，如结核性睾丸炎或精索静脉曲张影响精子生成。②影响精子输送：附睾疾患或先天性输精管阻塞，影响精子排出。③影响精液进入颈管：如阴茎过短、尿道下裂、早泄、阳痿等，可影响性交，不能将精液射入阴道，到达宫颈。④精液不正常：如死精症，精子无能、精液过稠等。
不孕症的原因在女方者约占45%。①影响卵子发育:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响卵子成熟或干扰卵子排出;先天性卵巢发育不全，手术切除卵巢或外界环境改变和精神情绪影响等，都可以影响排卵。②影响卵子、精子或受精卵的输送：卵子排出后进入输卵管，精子射入阴道后也要经子宫腔、输卵管方与卵子相遇，受精卵也经输卵管进入子宫腔。研究发现，不少患有生殖道炎症的不孕妇女的阴道、宫颈分泌物及子宫内膜中存在一种菌质体，可能是导致不孕的原因，估计与菌质体附着于精子尾部，影响精子活动有关。在原因不明的不孕妇女中，菌质体检出率高达85～95%，而生育妇女对照组为23%。经过治疗，受孕率可显著提高。③影响精子上行：如阴道横膈、阴道宫颈炎症、宫口闭锁或内分泌失调致宫颈粘液过稠等。
约占15%，主要为免疫性不孕。精子、卵子、受精卵、促性腺激素、性激素以及整个受孕过程中的分泌物都具有一定的抗原性，均可引起免疫反应造成不孕。这种免疫反应可分为两类，一类是同种免疫，指男子的精子、精浆、生殖道分泌的蛋白质或脱落细胞，或者受精卵造成女方免疫反应，产生相应的抗体物质与之对抗。另一类是自身免疫，指男方的精子、精浆等或女方的卵子、生殖道分泌物等进入周围组织，造成自身免疫反应，产生相应抗体物质，影响自身精子或卵子活力。
如营养不良、代谢障碍性疾病、染色体异常或物理因素、精神因素等都可造成不孕。
1）一般处理
加强锻炼，增强体质，增进健康，纠正营养不良状况，戒除饮酒，避免过度吸烟。全身性慢性病和生殖器炎症要积极治疗。掌握性知识和性生活卫生。了解排卵期，合理安排性生活，可以增加受孕的机会。
2）病因治疗
针对所检查出的影响妊娠的因素进行治疗，如生殖器炎症、前列腺炎、宫颈炎等进行抗感染治疗。内分泌失调所致排卵障碍，黄体功能不佳，或精子活动力弱等用内分泌药物治疗。某些输卵管阻塞、宫颈口闭锁等可以手术治疗。免疫因素所致不育症，可采用抑制免疫反应的方法治疗。
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3）人工授精和体外受精
美国试管婴儿专家介绍说，我们通常所说的男女选择是在妇女怀孕前后，采用某种技术或手段来控制后代的性别。性别控制，性别决定，性别预定，性别预选都是选择后代性别的代称。
男女选择有孕前法和孕后法两种：
1.孕前方法：后代的性别决定于使卵受精的精子类型，成熟的精子中，一部分是雄性(带性染色体Y)精子，另一部分是雌性(带性染色体X)卵子，选择性别的孕前方法是控制使卵子受精的精子型，从而选择所要的性别。
2.孕后方法：一种方法是从母亲子宫中取出胚泡，鉴定它的性别，如果是所需要的，再植入子宫；另一种方法是用产前诊断技术鉴别子宫中胎儿的性别。
目前，我国国内法律明确规定不允许通过试管婴儿技术选择性别。但是也有例外，美国第三代试管婴儿技术可以对胚胎进行植入前遗传基因诊断，即PGD。那么医生便会根据父母双方的意愿，筛查出健康优质的胚胎，在选择胚胎的时候，选一个携带XX染色体或XY染色体的胚胎，植入女性子宫内，让这对夫妻生下一个健康的女儿。
美国第三代试管婴儿技术上已实现男女选择
美国第三代试管婴儿的核心技术：胚胎植入前遗传基因诊断，简称PGD，是在IVF、ICSI的基础上做出了突破性的革新技术。是在试管婴儿治疗周期中用来确定胚胎的基因是否有异常，还可以用来帮助鉴别胚胎性别。极大地改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递；也满足了部分人群对胎儿性别的要求，选择健康优质男胚胎或女胚胎移植；同时也大大提升了移植成功率。
PGD技术怎样应用于鉴别宝宝性别呢？
我们知道，人类的染色体是由22对常染色体和1对性染色体组成的，男性为23XY，女性为23XX，这个过程也是一个判断胎儿性别的过程。如果性染色体是XX那出生的就会是女孩，如果是XY就是男孩。利用PGD技术家人可以根据自己的意愿对健康胚胎进行生男或生女的选择，以满足了部分家庭对生男或生女的需求。
首先，医生要做的是从培养至第5天的囊胚的外滋养层中取出几个细胞，随后在检测室内用相应的技术对细胞内的染色体和基因进行检查。而未来宝宝的性别，就可以在检查染色体时进行判断。需要说明的是，胎儿性别筛查在美国是被允许的。有一些家庭还会利用该技术选择龙凤胎或双胞胎。
并非每个人都能通过PGD选择男女
目前，胚胎植入前遗传基因诊断能用于一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现；
种植前基因诊断还适用于年龄超过35岁的妇女筛选非整倍体，解决年长妇女因胚胎基因异常引起的不孕或流产；
对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量，可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。
少数原因不明的不孕症，或经系统检查及治疗后，确知不能自然受孕者，如男方无精症可用供精者精液人工授精，如女方输卵管不通可用体外受精，胚胎移植的方法。但其成功率与男女双方年龄、生理状况和技术条件有关。1978年世界首例试管婴儿出生，1983年始相继有冷冻胚胎解冻后移植，妊娠成功，娩出健康婴儿的报告。
