女性的输卵管是运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的交通要道，输卵管的阻塞，将严重影响精子与受精卵的正常通行。近年来导致女性不孕的病种很多，但其中因输卵管病变而导致的不孕约占30%~44%，输卵管炎引发的输卵管阻塞更是女性不孕的最大元凶。

如何有效预防输卵管阻塞呢?上海都市医院妇科专家做出专业解答。

1、日常生活中需要注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染，尽量不做人工流产术，进行分娩术、取放置宫内节育器及其他宫腔手术时，应该避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。

2、积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。

3、如果患有附件疾病，也应彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性，累及输卵管。

输卵管阻塞程度划分

(1)输卵管通而不畅

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主要是因为管内碎屑、脱落细胞或血块导致的阻塞;也有部分女性是因为输卵管过于纤细弯曲;或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。对于这种类型的输卵管问题，治疗上可以采用腹腔镜进行疏通，经过治疗，大部分女性朋友都可以自然受孕。

(2)输卵管闭塞不通

大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，可以采用宫腹联合手术疏通输卵管或24小时置管。术后，大部分女性朋友也可自然受孕。

(3)输卵管完全不通

输卵管完全不通，且病损严重时，这种情况，多是因为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，导致输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能也发生了不可逆性的改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。要想宝宝的朋友们，可以采用试管婴儿的方式助孕。

输卵管阻塞诊断方式

1、通液：利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

但是整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。

2、造影：利用导管内加造影剂向子宫输入，然后利用X光线做透视和拍片。造影的好处是能够明确每一侧输卵管的畅通情况，有时候能清楚地显示宫腔形态。

造影显示宫腔形态受子宫位置的影响，极度前屈或后屈的子宫形态不好显示。造影可显示宫腔重度粘连，轻度者有时候不易显示。造影也适于子宫畸形的检查，但是结果是否理想取决于子宫的位置。

3、腹腔镜：可以诊断输卵管是否畅通，以及输卵管伞端是否出现梗阻和输卵管周围粘连的情况。在腹腔镜的直视下，宫腔注入美兰，可以清晰显示输卵管的通畅情况。在宫腔镜下插管通液，对输卵管的畅通有治疗作用。

宫腔镜下可以直接看到子宫的形态。与腹腔镜联合可以诊断治疗各种子宫畸形。但需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。

B超下通液显影

超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像.由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅。好处是适于对碘过敏者，不用接受X光照射。操作当月可以试孕。缺点是对输卵管的观察不像造影那么容易，极大程度依赖于医生的熟练程度。B超下通液显影诊断子宫内膜息肉和子宫粘连要比造影好。

输卵管阻塞有效治疗方案

1、药物治疗：引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多采用药物尤其是中医中药调经通卵方治疗。

2、手术治疗：

1) 输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2%普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。

2) 常规手术治疗：对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。

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对于许多与不孕症斗争的人来说，试管婴儿可能是个希望。但是，如果正在考虑通过试管婴儿技术怀孕。你可能会遇到至少一个以上关于试管婴儿误区，其中一些还非常可怕。

我们做试管前最需要知道的，不是选哪个医生成功率高，而是试管婴儿到底是怎样一种技术？三代试管技术分别能做到哪些事？有人想问：我们为什么需要知道这些呢，医生技术高不是成功率就高了吗？

其实，我们首先最应该考虑的是自己的情况啊，

找准最适合自己的试管技术，这更加关乎我们试管的成功率高低！

查过资料的朋友都能了解到，目前的试管技术分一代、二代和三代。我的一个表姐是输卵管两侧伞端粘连，也35岁了。但一开始没搞清楚最适合自己的试管技术，直接就在国内做了一代试管。

其实如果像我表姐这种情况但年纪不大，可能一代就可以解决，一切顺利的话三万块钱基本就足够。

但如果一次没成功，做了两次甚至更多次，费用也会随之增加。而且大家要知道，试管并不是做一次就能成功的，这个概率在国内只有百分之三十。所以要更加慎重选择适合自己的试管技术。

虽然第一代试管助孕相对来说简单一些，没有那么贵，但一代试管做了三次都失败了，都是因为胚胎不能着床。将近一年就失败了三次，对我表姐的打击是非常大的。那段时间她非常低落，身心疲惫，日渐消瘦，干什么都提不起兴致。所以大家不要觉得做试管是很轻易的事情，做个试管对身心健康也是影响巨大的！

我们做试管最好当然能一次就中。这个时候，提前了解各代试管技术的区别和针对的人群就显得非常必要了，我的真实经历就证明了这能极大提高成功率！

所以后来，通过生殖专家分析之后，才知道之前做一代试管完全找错了方向，导致了成功率非常低。

第一代试管技术能做到什么？适合哪类人群？

第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外受精和胚胎移植，“试管婴儿”只是俗称。第一代试管婴儿是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术，主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。但由于受外界因素影响较大，且没有经过染色体筛查，第一代试管婴儿也容易失败。就像我表姐这样，做试管的时候已经三十五岁了，成功率本来就开始减低，又加上没做染色体筛查，胚胎很容易质量不佳，难以着床。

第三代试管技术对比第一代的优势

第三代试管能做移植胚胎前基因筛查或叫PGS，是一种遗传筛查，能够确定胚胎中的细胞是否具有正确数量的染色体。

人类有23对染色体。染色体异常如染色体太多或太少是胚胎移植失败和流产最常见的原因，并且随着女性卵子变老更容易发生。PGS不检测特定疾病。然而，唐氏综合征是由于存在额外的21号染色体而引起的，PGS可以检测到这一点。

如果是家族有遗传病史，还可以做胚胎植入前遗传学诊断（PGD）。

第三代试管婴儿技术是第一代、第二代基础上突破性的革新，也是试管婴儿技术上的一个里程牌，它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

通俗的讲第三代技术就是从女性体内取出多个卵子，在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后，用分子遗传的手段对其进行检测，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母亲子宫内，确保生出健康的孩子。

像我表姐这种高龄且可能有染色体问题的情况，医生建议直接做第三代试管。第三代试管对于高龄女性更加友好，并且受外界因素影响小，胚胎有遗传病的风险也更小，因此试管成功率也比第一代要高。

顺便提一下第二代试管技术，就是单精注射，主要适用于男方精子有问题的情况。

最后，我表姐折腾了两年，终于在第四次成功怀孕，生下了大胖小子。希望大家在一开始就好好了解清楚三代试管技术，然后选择适合自己的做。祝愿大家顺顺利利好孕。